Leczenie choroby Hashimoto
Leczenie choroby Hashimoto nie jest problematyczne. Opiera się jak każde inne schorzenie związane z niedoczynnością tarczycy na podaży brakującego w organizmie hormonu – tyroksyny. Niestety jest to najczęściej leczenie trwające całe życie, bo choroba jest przewlekła i nieuleczalna. W tym wypadku zaleca się także dietę ubogą w jod, ponieważ zajęty procesem autoimmunologicznym gruczoł nie radzi sobie z jego przyswajaniem, a zmagazynowany w jego komórkach pierwiastek powiększa jedynie masę i przyczynia się do autodestrukcji komórek. Ponadto nadmiar jodu może zaostrzyć stan chorobowy organu, prowadząc do zmian strukturalnych w jego obrębie. Dzieje się tak najczęściej u osób przyjmujących preparaty z jodem (np. amniodaron przy leczeniu choroby wieńcowej serca) lub interferon (np. podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C lub stwardnienia rozsianego).
Farmakoterapia
Choroba Hashimoto jest chorobą przewlekłą, co oznacza, że trzeba się borykać z nią przez całe życie. Jednak jej szybkie rozpoznanie i prawidłowa diagnostyka dają dobre rokowania, ponieważ schorzenie łatwo poddaje się leczeniu, a sam proces leczenia nie jest kłopotliwy. Przy czym nie ma możliwości na pełny powrót do zdrowia, ponieważ nie można zahamować toczących się w organizmie procesów autoimmunologicznych. Dlatego leczenie przewlekłego limfocytowego zapalenia tarczycy, tak jak i innych postaci niedoczynności tarczycy jest substytucyjne. Opiera się na podaży leku, jakim jest syntetycznie uzyskiwany hormon tarczycy – tyroksyna – w postaci soli sodowej lewoskrętnej tyroksyny. Dawka leku jest ustalana indywidualnie, w zależności od masy ciała pacjenta. Przyjmuje się go codziennie na czczo, mniej więcej pół godziny przed pierwszym posiłkiem, dzięki czemu lek szybko wchłaniany jest z układu pokarmowego.
Początkowo syntetyczną tyroksynę przyjmuje się w dawkach 20–50 µg, stopniowo zwiększając co 2–4 tygodnie aż do uzyskania 75–150 µg, co osiąga się po 3 miesiącach. Taka procedura ma na celu stopniowo przyzwyczajać pacjenta do leku, ponieważ podaż od razu dużej dawki jest bardzo obciążająca dla serca. Stąd u starszych osób zaleca się stosowanie leków nasercowych (ß-blokery, np. propranolol) przy leczeniu niedoczynności tarczycy i podaż jeszcze mniejszych dawek tyroksyny na początku. Leczenie poza tym nie ma na celu maksymalnego wyrównania poziomów hormonów tarczycy, ale ma utrzymać je w granicach normy, w takim stopniu, jak robi to zdrowy organizm. Po 4–6 tygodniach od ustalenia dawki dla danej osoby, określa się stężenie hormonu tyreotropowego. Podobnie należy uczynić w wypadku pojawienia się niepokojących sygnałów ze strony organizmu chorego. Przy zaburzeniach wchłaniania dawki muszą być większe, wówczas jednak należy zachować pełną kontrolę poziomu hormonów. Podobnie jest, jeśli pacjent przyjmuje preparaty pogarszające wchłanianie tyroksyny, należą do nich związki żelaza, preparaty z glinem lub wapniem, niekiedy w takich sytuacjach lek musi być podawany drogą doodbytniczą.
Dieta w chorobie Hashimoto
Jod jest jednym z najważniejszych pierwiastków wchodzących w skład hormonów tarczycy, jednak w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, gruczoł i tak nie potrafi go w pełni wykorzystać. Co więcej nadmiar jodu może być szkodliwy i zaostrzać przebieg schorzenia. Dlatego chorzy cierpiący na chorobę Hashimoto powinni unikać spożywania nadmiernych ilości jodu. Ten, który zawarty jest w żywności naturalnie występującej w naszej szerokości geograficznej, nie jest niebezpieczny, unikać jednak należy częstego jedzenia owoców morza, alg lub wodorostów. Ponadto dobrze jest zrezygnować z dużych ilości ryb morskich i z jodowanej soli, która polecana jest jako zdrowy dodatek do posiłków, ale na terenach bardzo ubogich w ten pierwiastek. Dla zachowania pełni zdrowia poleca się dobrze zbilansowaną dietę z odpowiednią ilością świeżych owoców, warzyw, nabiału i mięsa wysokiej jakości. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy powinni mieć monitorowany metabolizm cynku, ze względu na związek tego procesu z prawidłową gospodarka hormonów tarczycy. Poziom cynku w surowicy krwi ma związek z wolem tarczycy, a także poziomem autoprzeciwciał w schorzeniach autoimmunologicznych tego organu. Istotną role odgrywa także mangan, ponieważ wpływa na wydzielanie hormonów tarczycy, kontrolując jej pracę pośrednio przez zmiany w układzie dopaminergicznym.
Samobadanie tarczycy
W związku z częstym występowaniem chorób tarczycy, które mogą manifestować się wolem, lekarze zalecają, by każdy człowiek przeprowadzał, co pewien czas samobadanie szyi. Badanie tarczycy powinno być przeprowadzane rutynowo, tak jak obserwacja piersi, jąder, zmian skórnych, by w porę wychwycić wszelkie nieprawidłowości. Prosta i szybka technika pomagająca ocenić stan gruczołu została opracowana przez Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych. Aby ocenić stan własnej tarczycy, należy stanąć przed lustrem i skupić wzrok na dolnej połowie szyi, gruczoł leży między grdyką (jabłkiem Adama) a linią obojczyków. Następnie należy odchylić lekko głowę do tyłu i w tej pozycji wziąć łyk wody. Podczas przełykania trzeba skoncentrować wzrok na tarczycy i ocenić czy pojawiają się w jej okolicach wybrzuszenia lub jest ona asymetryczna. Jeśli dostrzeże się coś niepokojącego, należy udać się do lekarza w celu dokładniejszej diagnostyki.
Komentarze czytelników
Przy tym drugim napisali że wynik kontrolowany. Tarczyca w USG powiększona ale z jednej stony, bez guzów, gość od USG stwierdził że on tu widzi hashimoto. Wizyta na NFZ u endologa za 8 miesięcy. Co o tym myśleć? podpowiecie coś?
Jak chcesz to jedz sobie leki, ale innych nie strasz, że jak odstawią lek to umrą wczesniej od Ciebie!
Pani Julio proszę o informację na temat tej diety i ziółjaakie Pani zazywa. Pomagajmy sobie w tym trudnym padole.
Mnie juz atakują chyba powikłania tej choroby. A najgorsze z tego wszzystkiego jest to, ze zaliczyłam 3-ch endokrynologow, z ktorych 1 po wyniku TSH /5.9/ stwierdzził, ze mam Hashimoto i zapisał hormony, 2 tez TSH /to samo/ usg i biopsja - nie wiem czy niedoczynnośc, czy Hashimoto, tez zapisał hormony, natomiast 3 tez na podstawie tego samego TSH stwierdzil, ze nic mi nie jest potrzebne.
NIc nie biorę, ale wszystki objawy Hashimoto u mnie występują.
Nie wiem co juz mam robić????
Jestem skłonna sprobować tego co Pani
LIczę na wsparcie i z gory serdecznie dziękuję z pozdrowieniami
Monika
md801@wp.pl
Lekarz ginekolog orzekł menopauzę i przepisał hormony, zalecił dietę MŻ. Zwiększyłam więc intensywność i różnorodność zajęć ruchowych, ale nie wpłynęło to na zmniejszenie masy ciała. W ciągu dwóch lat przytyłam 18 kg. Pojawiły się bóle kręgosłupa i stawów. Zaczęłam leczyć skórę - bezowocnie. W końcu trafiłam do alergologa i mam zdiagnozowaną silną alergię na wiele czynników. Od tej chwili przyjmuję więc leki. Wyprosiłam u lekarza POZ skierowanie do endokrynologa, który kazał odstawić hormony i zrobić badania. Mam wyniki, które wskazują na Hashimoto.
Gdy czytam o objawach tej choroby, to myślę, że właściwa diagnoza jest szczęściem obserwowanym tak samo często, jak wygrana w totolotka... Ciekawe, co jeszcze zrobią mi moi lekarze?
Zdrowia życzę Wszystkim Państwu i odwagi i zabawy w kuchni Pozdrawiam, 
Pani Jolu mam pytanie, przestudiowałam Jerzego Ziebe, i jestem zdecydowana i zmobilizowana na restrykcyjna dietę. wiem jednak ze samemu ws tarczycy lepiej sie nie prowadzic, czy moze Pani polecic endokrynologa który leczy zgodnie z naturą? nie ma znaczenia w jakim miescie. Bede wdzięczna.
Chyba,że ktoś chce szybciej zejść z tego świata.Wolna wola.
Niestety to bardzo indywidualna choroba,ale można próbować sobie pomoc .Trzeba to robić jednak rozsądnie i najlepiej pod kontrola kogoś kto ma o tym pojęcie.
Niestety rola lekarzy sprowadza się do skierowania na badania TSH FT3 FT4 USG biopsja.
A później juz tylko kontrola TSH,regulacja letrox albo euthyrox i co jakis czas usg.
O jakiejkolwiek diecie ani słowa.Przynajmniej ja się nie spotkalam.Od kiedy sama zaczelam sie tym
Interesować wiem,ze odpowiednia dieta pod opieka dobrego dietetyka może pomoc.Julia napis z cos więcej o diecie.Renata
Rok temu stwierdzono u mnie chorobe Hashimoto. Hormony byly w porzadku, ale ATPO przy normie (urzadzenia) 0-60 plasowalo sie u mnie na poziomie 1197 (sic!), czyli 20 razy wyzszym. Pol roku potem powtorzylam badania i moje ATPO znowu bylo wysokie (121 przy gornej granicy normy 5,61 - inne urzadzenie laboratoryjne). Zrobilam tez badania prolaktyny i wyszlo mi, ze tez mam sporo za wysoka, ale zaden lekarz nie zaproponowal mi leczenia tylko badania kontrolne za kolejne pol roku. W miedzyczasie znalazlam informacje o diecie bezglutenowej i postanowilam sprobowac. Nie bylam zbytnio restrykcyjna (jadlam produkty zawierajace sladowe ilosci glutenu typu czekolada, niektore jogurty), ale po 4 miesiacach diety moje wyniki znacznie sie poprawily. Prolaktyna jest w normie, a ATPO spadlo kilkukrotnie bo do 180 przy normie 0-34. Mysle, ze jest to duzy sukses i zamierzam kontynuowac diete w bardziej restrykcyjny sposob (eliminujac produkty ze sladowymi ilosciami glutenu) przez dodanie diety bezmlecznej. Dodam, ze odeszly moje symptomy takie jak okropny bol brzucha po zjedzeniu muesli, bulek lub ciasta z maka, gazy i wzdecia. Tak wiec zachecam wszystkich do sprobowania zmiany sposobu zywienia w Hashimoto chocby na 3 miesiace.
Od października dieta bezglutenowa dość restrykcyjna(choć z pewnością zjadłam coś zanieczyszczonego glutenem ) w lutym 2015 miano przeciwciał spadło do 160 przy normie0-34.
Zaznaczę ,że wiem o tym przeciwciałach od ponad 2 lat i badałam je regularnie.Sama szukałam przyczyny ,bo lekarze zbytnio się nie przejmowali zwłaszcza ,że nie mam niedoczynności.Zamierzam nadal stosować dietę bezglutenową ,zwłaszcza ,że przeczytałam już w kilku książkach o nieszczelności jelit i przenikaniu glutenu przez barierę jelitową jako główną przyczynę Hashimoto.
Biore euthyrox od miesiaca czy mam sie martwic ze przytyje?
rok temu stwierdzono u mnie, najpierw, niedoczynność tarczycy, a nastepnie Hashimoto. Miałam prawie wszystie obiawy, a przedze wszystkim strasznie tyłam, pomimo że starałam sie jesc mniej i w miare regularnie to i tak waga rosła. Po poł roku lecznie farmakologicznego waga nie spadła wiec stwierdziłam ze czas isc do specjalisty. Zapisalam sie do dietetyczki, od razu na pierwszym spotkaniu powiedziala ze trzeba bedzie wprowadzic diete bezglutenową i bezmleczna, ograniczyć jajka. Po 4 tygodniach stosowania diety, schudłam 5kg, nie czując sie głodna. Poczatkowo nie było wcale łatwo, ale efekty byly niesamowite, zaczelam sie znacznie lepiej czuc, ustapiło zmeczenie i częste bóle głowy.. Do tej pory spadło mi 13kg, z tym że miałam po drodze potkniecia. osobiscie uwazam ze warto spróbowac tą diete jak sie ma Hashomoto.
W umysle tworzy sie wowczas parasol ochronny, wierze ze to duzy plus dla naszego zdrowia. Jesli taka jest sugestia, skorzystaj. Polecam ksiazke pt."Dieta bez pszenicy" William Davis, bedziesz zdumiona tym,co przeczytasz. Pozdrawiam Gosia z Hashimoto
Jeżeli nie masz przeciwwskazań co do soi możesz mleko zastąpić mlekiem sojowym w proszku (ekonomia przede wszystkim!), zagęszczać gumą guar, pożerać kasze, ryże i kukurydzę. Jeżeli lekarz w twoim przypadku wykluczył nie tylko nabiał a laktozę i kazeinę - to pamiętaj! - zawarte są również w cielęcinie, wołowinie i wieprzowinie. Uszy do góry, dasz radę
Menu boczne
Opracowanie merytoryczne
