Leczenie choroby Hashimoto

Leczenie choroby Hashimoto nie jest problematyczne. Opiera się jak każde inne schorzenie związane z niedoczynnością tarczycy na podaży brakującego w organizmie hormonu – tyroksyny. Niestety jest to najczęściej leczenie trwające całe życie, bo choroba jest przewlekła i nieuleczalna. W tym wypadku zaleca się także dietę ubogą w jod, ponieważ zajęty procesem autoimmunologicznym gruczoł nie radzi sobie z jego przyswajaniem, a zmagazynowany w jego komórkach pierwiastek powiększa jedynie masę i przyczynia się do autodestrukcji komórek. Ponadto nadmiar jodu może zaostrzyć stan chorobowy organu, prowadząc do zmian strukturalnych w jego obrębie. Dzieje się tak najczęściej u osób przyjmujących preparaty z jodem (np. amniodaron przy leczeniu choroby wieńcowej serca) lub interferon (np. podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C lub stwardnienia rozsianego).

Farmakoterapia

Choroba Hashimoto jest chorobą przewlekłą, co oznacza, że trzeba się borykać z nią przez całe życie. Jednak jej szybkie rozpoznanie i prawidłowa diagnostyka dają dobre rokowania, ponieważ schorzenie łatwo poddaje się leczeniu, a sam proces leczenia nie jest kłopotliwy. Przy czym nie ma możliwości na pełny powrót do zdrowia, ponieważ nie można zahamować toczących się w organizmie procesów autoimmunologicznych. Dlatego leczenie przewlekłego limfocytowego zapalenia tarczycy, tak jak i innych postaci niedoczynności tarczycy jest substytucyjne. Opiera się na podaży leku, jakim jest syntetycznie uzyskiwany hormon tarczycy – tyroksyna – w postaci soli sodowej lewoskrętnej tyroksyny. Dawka leku jest ustalana indywidualnie, w zależności od masy ciała pacjenta. Przyjmuje się go codziennie na czczo, mniej więcej pół godziny przed pierwszym posiłkiem, dzięki czemu lek szybko wchłaniany jest z układu pokarmowego.

Początkowo syntetyczną tyroksynę przyjmuje się w dawkach 20–50 µg, stopniowo zwiększając co 2–4 tygodnie aż do uzyskania 75–150 µg, co osiąga się po 3 miesiącach. Taka procedura ma na celu stopniowo przyzwyczajać pacjenta do leku, ponieważ podaż od razu dużej dawki jest bardzo obciążająca dla serca. Stąd u starszych osób zaleca się stosowanie leków nasercowych (ß-blokery, np. propranolol) przy leczeniu niedoczynności tarczycy i podaż jeszcze mniejszych dawek tyroksyny na początku. Leczenie poza tym nie ma na celu maksymalnego wyrównania poziomów hormonów tarczycy, ale ma utrzymać je w granicach normy, w takim stopniu, jak robi to zdrowy organizm. Po 4–6 tygodniach od ustalenia dawki dla danej osoby, określa się stężenie hormonu tyreotropowego. Podobnie należy uczynić w wypadku pojawienia się niepokojących sygnałów ze strony organizmu chorego. Przy zaburzeniach wchłaniania dawki muszą być większe, wówczas jednak należy zachować pełną kontrolę poziomu hormonów. Podobnie jest, jeśli pacjent przyjmuje preparaty pogarszające wchłanianie tyroksyny, należą do nich związki żelaza, preparaty z glinem lub wapniem, niekiedy w takich sytuacjach lek musi być podawany drogą doodbytniczą.

Dieta w chorobie Hashimoto

Jod jest jednym z najważniejszych pierwiastków wchodzących w skład hormonów tarczycy, jednak w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, gruczoł i tak nie potrafi go w pełni wykorzystać. Co więcej nadmiar jodu może być szkodliwy i zaostrzać przebieg schorzenia. Dlatego chorzy cierpiący na chorobę Hashimoto powinni unikać spożywania nadmiernych ilości jodu. Ten, który zawarty jest w żywności naturalnie występującej w naszej szerokości geograficznej, nie jest niebezpieczny, unikać jednak należy częstego jedzenia owoców morza, alg lub wodorostów. Ponadto dobrze jest zrezygnować z dużych ilości ryb morskich i z jodowanej soli, która polecana jest jako zdrowy dodatek do posiłków, ale na terenach bardzo ubogich w ten pierwiastek. Dla zachowania pełni zdrowia poleca się dobrze zbilansowaną dietę z odpowiednią ilością świeżych owoców, warzyw, nabiału i mięsa wysokiej jakości. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy powinni mieć monitorowany metabolizm cynku, ze względu na związek tego procesu z prawidłową gospodarka hormonów tarczycy. Poziom cynku w surowicy krwi ma związek z wolem tarczycy, a także poziomem autoprzeciwciał w schorzeniach autoimmunologicznych tego organu. Istotną role odgrywa także mangan, ponieważ wpływa na wydzielanie hormonów tarczycy, kontrolując jej pracę pośrednio przez zmiany w układzie dopaminergicznym.

Samobadanie tarczycy

W związku z częstym występowaniem chorób tarczycy, które mogą manifestować się wolem, lekarze zalecają, by każdy człowiek przeprowadzał, co pewien czas samobadanie szyi. Badanie tarczycy powinno być przeprowadzane rutynowo, tak jak obserwacja piersi, jąder, zmian skórnych, by w porę wychwycić wszelkie nieprawidłowości. Prosta i szybka technika pomagająca ocenić stan gruczołu została opracowana przez Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych. Aby ocenić stan własnej tarczycy, należy stanąć przed lustrem i skupić wzrok na dolnej połowie szyi, gruczoł leży między grdyką (jabłkiem Adama) a linią obojczyków. Następnie należy odchylić lekko głowę do tyłu i w tej pozycji wziąć łyk wody. Podczas przełykania trzeba skoncentrować wzrok na tarczycy i ocenić czy pojawiają się w jej okolicach wybrzuszenia lub jest ona asymetryczna. Jeśli dostrzeże się coś niepokojącego, należy udać się do lekarza w celu dokładniejszej diagnostyki.

Komentarze czytelników

Nika
Witam,
Rok temu stwierdzono u mnie chorobe Hashimoto. Hormony byly w porzadku, ale ATPO przy normie (urzadzenia) 0-60 plasowalo sie u mnie na poziomie 1197 (sic!), czyli 20 razy wyzszym. Pol roku potem powtorzylam badania i moje ATPO znowu bylo wysokie (121 przy gornej granicy normy 5,61 - inne urzadzenie laboratoryjne). Zrobilam tez badania prolaktyny i wyszlo mi, ze tez mam sporo za wysoka, ale zaden lekarz nie zaproponowal mi leczenia tylko badania kontrolne za kolejne pol roku. W miedzyczasie znalazlam informacje o diecie bezglutenowej i postanowilam sprobowac. Nie bylam zbytnio restrykcyjna (jadlam produkty zawierajace sladowe ilosci glutenu typu czekolada, niektore jogurty), ale po 4 miesiacach diety moje wyniki znacznie sie poprawily. Prolaktyna jest w normie, a ATPO spadlo kilkukrotnie bo do 180 przy normie 0-34. Mysle, ze jest to duzy sukses i zamierzam kontynuowac diete w bardziej restrykcyjny sposob (eliminujac produkty ze sladowymi ilosciami glutenu) przez dodanie diety bezmlecznej. Dodam, ze odeszly moje symptomy takie jak okropny bol brzucha po zjedzeniu muesli, bulek lub ciasta z maka, gazy i wzdecia. Tak wiec zachecam wszystkich do sprobowania zmiany sposobu zywienia w Hashimoto chocby na 3 miesiace.
1 tydzień temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
sonia
Witam, trafiłam tu bo zastanawiam się czy mogę zażywać falvit, ktory teraz ma ulepszony sklad wlasnie w ten nasz nieszczesny jod. Wywnioskowalam ze mobe zle samopoczucie wynika od stosowania owego specyfiku, gdyz falvit bralam 2 miesiace i w tym czasie kiepsko sie czulam, mimo ze kondycja skory i wlosow sie znacznie poprawila, trafilam do lekarza rodzinnego, ktory skierowal mnie na badanie tsh no i wyszlo po wizycie juz pozniej u endo ze mam hashimoto. Piszecie ze tyjecie, w moim przypadku wlasnie na odwrot, strasznie schudlam, nie chce mi sie jesc i czuje ogolne oslabienie, ale z wynikow i z usg wynika ze mam hashi wg dwoch specjalistow.
Biore euthyrox od miesiaca czy mam sie martwic ze przytyje?
2 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Tina
Witam,
rok temu stwierdzono u mnie, najpierw, niedoczynność tarczycy, a nastepnie Hashimoto. Miałam prawie wszystie obiawy, a przedze wszystkim strasznie tyłam, pomimo że starałam sie jesc mniej i w miare regularnie to i tak waga rosła. Po poł roku lecznie farmakologicznego waga nie spadła wiec stwierdziłam ze czas isc do specjalisty. Zapisalam sie do dietetyczki, od razu na pierwszym spotkaniu powiedziala ze trzeba bedzie wprowadzic diete bezglutenową i bezmleczna, ograniczyć jajka. Po 4 tygodniach stosowania diety, schudłam 5kg, nie czując sie głodna. Poczatkowo nie było wcale łatwo, ale efekty byly niesamowite, zaczelam sie znacznie lepiej czuc, ustapiło zmeczenie i częste bóle głowy.. Do tej pory spadło mi 13kg, z tym że miałam po drodze potkniecia. osobiscie uwazam ze warto spróbowac tą diete jak sie ma Hashomoto.
3 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
kasia
Proszę, podaj namiary na ta dietetyk.
Czuje się coraz gorzeji jestem coraz grubsza
2 miesięcy temu
Piotr
Żyje z tarczycą od 27 lat,w tym od czterech z Hashi.Czuję się coraz gorzej,życie zemnie uchodzi a do tego jeszcze cukrzyca,nadciśnienie,otyłość i początki choroby zwyrodnieniowej stawów.Uważajcie bo wbrew wszystkim opiniom lekarzy,które usłyszałem jest to bardzo poważna choroba prowadząca do stopniowego wyniszczenia organizmu w koalicji z innymi chorobami.Pozdro dla wszystkich Hashi.
3 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Doris
B. dobra dietę zalecił lekarz , ja musiałam nieźle się naczytać i naszukać w necie zanim się dowiedziałam o diecie bezglutenowej w hashi , od czasu do czasu można zjeść jogurt ale nie za często .
pozdrawiam
10 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
gosia
Dieta bezglutenowa jest pomocna w chorobach immunologicznych, jesc mozna,ale jesli potrafisz odrzuc zboza na jakis czas, poczujesz sie lepiej.
W umysle tworzy sie wowczas parasol ochronny, wierze ze to duzy plus dla naszego zdrowia. Jesli taka jest sugestia, skorzystaj. Polecam ksiazke pt."Dieta bez pszenicy" William Davis, bedziesz zdumiona tym,co przeczytasz. Pozdrawiam Gosia z Hashimoto


11 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Ada
Witam

stwierdzono u mnie chorobę Hashimoto. Po wizycie u dietetyka zalecił mi on diete bezglutenową i bezmleczną. mam pytanie czy jest to koniecznosć i nie wolno pic mleka, jeść sera i innych produktów mlecznych??
dziekuje
11 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Kombinerki
To nie jest konieczność, ale w ten sposób usuwasz szeroko pojęte czynniki drażniące, uczulające i obciążające trawienie i wchłanianie. Bez tego da się żyć, ja sobie chwalę Jeżeli nie masz przeciwwskazań co do soi możesz mleko zastąpić mlekiem sojowym w proszku (ekonomia przede wszystkim!), zagęszczać gumą guar, pożerać kasze, ryże i kukurydzę. Jeżeli lekarz w twoim przypadku wykluczył nie tylko nabiał a laktozę i kazeinę - to pamiętaj! - zawarte są również w cielęcinie, wołowinie i wieprzowinie. Uszy do góry, dasz radę
6 miesięcy temu
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.